التمريض في الكويت

[Simba]

اهدي هذا الوضوع للأخت حمال الاسية

فهي من شجعتني علي كتابته

:)

قد لا تحتاج كلمة تمريض إلي تعريف او ما يتبادر الي الذهن فورا بانه مساعد للطبيب والحقيقة انه مفهوم خاطئ فالطبيب لا يحتاج إلي مساعدة الا في غرفة العمليات او اثناء الفحص السريري وأنه صحيح بأننا تقريبا ننفذ تعليمات الطبيب المعالج ولكن بتقنية خاصة بنا نحن العاملون لهيئة التمريض تتطور علي حسب الاحتياجات والمستجدات حسب تعليمات منظمة الصحة العالمية

بداية الزي الرسمي لم تحدده المستشفيات اعتباطا وعلي حسب هوي القائمين عليها انما جاء من منظمة الصحة العالمية بتحديد زي التمريض والفنيين والأطباء والمفترض ان زي التمريض هو جاكيت ابيض وبنطلون ابيض وحذاء ابيض وجوارب بيضاء وطبعا الهوية اما بالنسبة لفنيين المختبرات والاشعة والاطباء فهو عبارة عن البالطو الابيض فقط

اما بالنسبة لتمريض العمليات فملابسهم خضراء اشبه بالبيجامات ويقينا تعرفون شكلها من مشاهد التلفزيون

كيف يكون الممرض .... ممرض

تطورت العملية الدراسية للتمريض السنوات الاخيرة

قد كانت دراسة التمريض ثلاث سنوات بعد الاعدادية يحصل بعدها الدارس علي شهادة التمريض

الان اصبحت الدراسة خمس سنوات وخريج هذه المدارس يعادل التعليم فوق المتوسط

معهد فني صحي سنتين بعد الثانوية العامة ويحصل الدارس علي شهادة فني تمريض

كليات التمريض وكانت حتي فترة قريبة تقتصر علي الفتيات فقط وبالطبع تحصل الدراسات علي شهادة البكالوريوس في التمريض

وباي حال يتم تعيين جميع الفئات تحت مسمي ( ممرض او ممرضة )

بعد الدراسة تمنح وزارة الصحة الخريجين ترخيص بمزوالة المهنة

التمريض في الكويت

يختلف عن مصر بان التمريض هنا هيكل تنظيمي لا يقبل الخلل

علي رأس قائمة هذا الهيكل

رئيسة تمريض المستشفي

يليها مساعدات ومساعدين الرئيسة .... ويعرفون جميعا باسم الماترون

يليهم مشرفون التعليم

ثم رؤساء الأجنحة

ثم مساعد رئيسة او رئيس الجناح

وبعدهم التمريض ويختلف ترتيبنا في الجناح باسبقية التعيين والكفاءة احيانا

ولانني من 92 لم اعمل سوي في المستشفيات النفسية فسأتحدث عن

مستشفي الطب النفسي

هي اول واكبر مستشفي للطب النفسي في الكويت وتنفسم إلي

أولا : علاج مرضى العيادات الإكلينيكية :

العيادات الخارجية بالمستشفى :

التي تعمل على مدار الأسبوع بالمستشفى من السبت إلى الأربعاء من السابعة والنصف صباحا حتى الواحدة والنصف ظهرا ، وتعمل هذه العيادات حسب المناطق السكنية التابعة لها وكل وحدة من الوحدات الطبية الخمس تعمل في اليوم المخصص لها

عيادة الطوارئ النفسية :

والتي تعمل على مدار الساعة يوميا بما فيها أيام العطلات الرسمية والإجازات بواسطة الأطباء النفسيين لاستقبال وعلاج الحالات الطارئة بالعيادة أو إدخالها المستشفى إذا لزم الأمر .

عيادة الإدمان الخارجية :

والموجودة بمركز الإدمان لاستقبال وعلاج حالات الإدمان على المخدرات والمواد الإدمانية بواسطة الفريق الطبي والنفسي على مدار الأسبوع من السبت إلى الأربعاء وإدخالها المستشفى تطوعا أو عن طريق نيابة المخدرات أو المحكمة للعلاج .

عيادة الطب النفسي للأطفال :

وتعمل يوم الأحد بالعيادة الخارجية لاستقبال الحالات النفسية واضطرابات السلوك عند الأطفال حتى 12 سنة .

عيادة الرعاية التأهيلية النهارية :

لاستقبال وعلاج وتأهيل الاضطرابات النفسية في فترة الدوام الرسمي بواسطة الفريق العلاجي .

وحدة الخدمة النفسية الإكلينيكية :

للقيام بالتقويم النفسي للمرضى بواسطة الاختبارات النفسية للمساعدة في تشخيص التخلف العقلي في الأطفال والتدهور الذهني في حالات خرف الشيخوخة وكذلك للعلاج النفسي والسلوكي والمعرفي في كثير من الأمراض النفسية .

________________________________________

ثانيا : علاج مرضى الأجنحة الداخلية بالمستشفى :-

الأقسام الداخلية للرجال والنساء:

وتشمل على 4 أجنحة خاصة بالرجال ( مبنى ابن رشد : 90 سرير ) و 4 أجنحة خاصة بالنساء ( مبنى نسيبة بنت كعب : 94 سرير ) لاستقبال وعلاج الاضطرابات النفسية الحادة والجسيمة والتي تحتاج للإشراف والرعاية الطبية والنفسية المباشرة بالمستشفى بواسطة الفريق العلاجي .

وحدة التأهيل الطبي النفسي الداخلي :-

وتشمل على 8 أجنحة ( 6 منهم للرجال و 2 للنساء ) وعدد الأسرة : 106 وذلك لرعاية الحالات النفسية التي تحتاج إلى إعادة التأهيل مع العلاج الطبي النفسي وذلك بواسطة الفريق العلاجي .

مركز الإدمان :-

ويشمل على عدد 5 أجنحة للرجال عدد 110 سرير لاستقبال وعلاج حالات إدمان المواد المخدرة والكحولية داخل المركز سواء عن طريق التطوع أو التحويل من نيابة المخدرات والمحاكم .

وحدة طب المسنين :- وتشمل جناحين أحدها للرجال والآخر للنساء لرعاية حالات خرف الشيخوخة والاضطرابات النفسية في كبار السن بواسطة الفريق العلاجي

طبيعة عملي في الجناح

أعمل في أجنحة التأهيل

كيف يبدأ دوام الممرض ؟

ا

يبدأ الشيفت بالتسليم والتسلم ( هاند اوفر ) من واقع تقرير مكتوب يكتبه الشيفت الذي سنستلم منه الجناح

وهو عبارة

عن عدد مرضي الجناح عدد الاجازات وما تم طوال الشيفت في نقاط

لدينا اجندة نضع فيها ملاحظتنا اليومية فقط للتذكير ليس الا فمثلا لو لدينا مريض له فحص دم يوم كذا فاننا نكتب اسمه واسم الفحص في يوم كذا في الاجندة

لذلك نقرأ الملاحظات يوميا مع التقرير

ورقة المهام

يكتبها ليدر الشيفت

يتم تقسيم المرضي علي الممرضين ليكون بذلك كل ممرض مسئول عن عدد معين من المرضي مسئولية تامة حتي نهاية الشيفت

وبطريقة سلسة تكتب المهام المكلف بها الممرض طوال اليوم وهي تختلف من مستشفي لمستفي ومن جناح إلي جناح

ومن ضمن المهام علي سبيل المثال لا الحصر

العلامات الحيوية .. العلاج ... غرفة الملاحظة ... صيدلية الجناح ... الملفات ... مع الطبيب .. برامج التأهيل ومن برامج التأهيل رحلات الي السينما او الحدائق او المدينة الترفيهية

وما يعجبني كثيرا في العمل في الطب النفسي ان المريض النفسي يرح التمريض حلقة الوصل بينه وبين العالم الخارجي ومن خلالنا يستطيع التواصل مع العالم الخارجي وقد اساءت السينما كثيرا لهولاء المرضي في بدايتها فهم ليسوا ابدا ابدا كما كانت تصورهم السينما

ويتم تقسيم اليوم علي 3 فترات رئيسية

من 7 صباح الي 2 بعد الضهر

من 2 بعد الضهر إلي ا10 مساءا

من 10 مساءا الي 7 صباحا

هذا النظام كفيل بكسر اي ملل واحبه كثيرا

تم تعديل 7 نوفمبر 2010 بواسطة سمبا

[أمل حياتي]

موضوع ممتاز جدا وشيق وقيم ولا زال الحديث عنه سيدخل في تفصيلات كثيره

والحقيقه انا اشكر الأخ سيمبا على موضوعه الخاص والذي اعتبره لا يقل اهميه عن غيره من الموضوعات محل نقاش المتحاورين

التمريض مهنه ساميه وقد كانت لي الفرصه في اجراء عمليه في شهر أغسطس الماضي ووجدت الكل ( برغم ما يوجه من انتقادات لوزارة الصحه في الكويت ) وجدت الكل متفانيا في اداء عمله سواء من الكويتيين او اخواننا الوافدين

وكان للأطباء دور لا يذكر في متابعة الحالة بعد العملية وانما كل الدور كان لطاقم التمريض الذي كان يمارس عمله بكل اخلاص

والملاحظات ان وجدت فهي لابد منها فلا يخلو عمل من بعض العراقيل

وانني اود ان اطلب من الأخ سيمبا ان يضع لنا بالتفصيل دوره كممرض في الطب النفسي

حيث انني اعلم ان الطب النفسي يعتمد على اساليب كثيره في العلاج بغير الدواء

وبحكم عملي الذي يقترب كثيرا من الحالات النفسيه والذهنيه

فانني غير مقتنعه بتاتا بالعلاج النفسي ودائما ما اقول واردد بان الأخصائيين والأطباء النفسيين

هم اكثر ناس بحاجه الى العلاج وكم لاحظت خلال عملي معهم بأنهم صداميين وانفعاليين ولديهم نوع من عدم التوازن

ومقتنعه جدا برأيي الذي قلتله لطبيب نفسي مشهور لدينا فضحك قائلا هناك العديد من المرضي لدينا

تحياتي على سرعة الاستجابه والمجهود الطيب نود من الأخ سيمبا ان يوضح لنا دوره ولى عوده مره اخري للكتابة في هذا الموضوع الشيق

تم تعديل 7 نوفمبر 2010 بواسطة حمال الأسيه

[Simba]

خالص الشكر لك اختي حمالة الآسية

يسعدنا ويروقنا كثيرا تواجدك العطر الدائم معنا فله عبق الورود وسحر الياسمين

واشكر اخوتي

استاذ ايمن

مدام بوسي

أخي الغريب

وساحاول المرة القادمة اجتهد حتي اوضح ماهية طبيعة التمريض في مستشفيات الطب النفسي

مبدئيا ادعوكم لهذه الصحفة التي اقتبست منها جزء في اول الموضوع

http://www.q8hosp.info/healthfold/govhosp/altebalnafsy/altebalnafsypag.html

[Simba]

وانني اود ان اطلب من الأخ سيمبا ان يضع لنا بالتفصيل دوره كممرض في الطب النفسي

تفاصيل العمل تختلف يوميا باختلاف المهام المسندة للممرض

لكن كما ذكرت يبدأ العمل بالهاند اوفر

فمثلا لو كنت مكلف بتحضير علاج الصباح

فالعلاج ينقسم الي جزئيين

الادوية المتدوالة المتعارف عليها وادوية المؤثرات العقلية

وبالنسبة للمؤثرات العقلية فلا يمكن وضعها في تروللي العلاج لانها ببساطة في جدول المخدرات لذلك لها صندوق خاص بمفتاح ونستلمها بالعدد ومن ثم نلسمها للشفت الاخر بالعدد ايضا ولها دفتر مرقم ومختوم من الوزارة يذهب هذا الدفتر مرة اخري للصيدلية والوزارة لمراجعته صحفة بصفحة

يكون العلاج عادة بعد فطار المرضي ولا يفوتني ان اذكر بان افطارهم تحت اشراف تمريضي

تحضير العلاج يكون من واقع الوصفات الموقعة والمختومة من طبيب الجناح

بعد الافطار والعلاج

بعد الافطار والعلاج تخرج المرضي في حديقة صغيرة ويمارسون رياضة خفيفة كالتريض مثلا حوالي من ربع ساعة لنص ساعة

بعدها تذهب المرضي لقراءة الجرائدة ومشاهدة التلفزيون

يتم تجهيز الملفات التي يتوجب علي الطبيب رؤيتها ورؤية المريض فاما ان يستبدل العلاج او يستمر علي حسب رؤيته وتقديره هو

ارسال عينات فحص الدم للمختبر وبعدها عرض النتائج علي طبيب الجناح

التأكد من الصيدلية وادوية الطوارئ

تتم مراجعة صيدلية الجناح يوميا وحصر العلاج فيها وحصر العلاجات التي قاربت علي انتهاء صلاحيتها لتبديلها

غرفة الملاحظة

غرفة مجهزة بادوية واجهزة للطوارئ نستخدمها في حالة توجب علينا ذلك ويتم مراجعة ما فيها يوميا والتاكد من اداء كل الاجهزة وهي بها جهاز للصدمات الكهربائية لانعاش القلب وجهاز لرسم القلب واسطوانة اكسجين وشنطة الاسعافات الاولية واشياء اخري كثيرة

هناك برامج تأهيل كثيرة يشترك بها المرضي

مثلا لدينا المركز النهاري وهو مجهز بشاشة عرض كبيرة وتنس طاولة وبيبي فوت يشرف عليه الاخصائي النفسي والمدرب الرياضي وممرض المركز النهاري

رحلات الي السينما او المتنزهات

وفيها يمنع علي الممرض ارتداء الزي الرسمي وتكون الملابس عادية يصبحهم في الرحلة طبيب واخصائي نفسي والمدرب الرياضي وتمريض من الاجنحة وسيارة اسعاف وشنطة اسعاف اولية مع ممرض الجناح وعادة ما تكون معي لان شنطة الاسعاف دوماتخرج من الجناح الذي اعمل به او تكون مع زميلي من نفس الجناح ايضا

التدخين

قدر الامكان نحاول التقليل منه وما الحظه في بعض المرضي المدخنين انهم علي استعداد للتدخين بلا توقف لذلك سياسة الجناح الذي اعمل به خمس سيجارات فقط في اليوم

الوجبة الخفيفة او السناك

تاتيهم في التاسعة شاي مع قطعة كيك او بسكويت

بعد الوجبة الخفيفة يتم فحص العلامات الحيوية لجميع المرضي فأن وجد مؤشر غير عادي نتخذ اللازم

خطة الرعاية التمريضية

كل اسبوعين هناك ورقة لخطة الرعاية التمريضية لكل مريض يضع فيه الممرض مشكلة المريض وطرق حلها والنقاط المأمولة من تنفيذ الخطة

غالبا ما يكون لدينا مرضي لها عرض علي عيادة الاسنان او في عيادات الصباح

ففي حالة خروج المريض يخرج معه ممرض من الجناح مع ملف المريض ويجب ان يكون علي علم شامل بحالة المريض وتاريخه المرضي

المخيم الربيعي

فعاليات المخيم الربيعي تبدأ تقريبا في منتصف ديسمبر وهو عبارة عن مجموعة خيام تنصب في مساحة واسعة من المستشفي وينتهي في اول مارس

المحاضرات

كل ممرض مكلف بتجهيز محاضرة سنويا يحدد موضوعه رئيس الجناح ويلقيها ويتناقش فيها بوجود مسئول التعليم ورئيس الجناح والتمريض

الملاحظات التمريضية

هي ملاحظات يومية تكتب 3 مرات صباحا وظهرا ومساءا عن احوال المريض داخل الجناح

تقارير الحوادث

في حالة لا قدر الله اصابة المريض باي شئ نتيجة صرع او اغماء او مشادة بينه وبين مريض اخر يتحتم علينا كتابة تقرير الحوادث وهو عبارة عن سبعة ورقات تذهب منه ورقة لمدير المستشفي وورقة الي رئيسة الهيئة التمريضية

ياتيهم الغداء 1 ضهرا تقريبا وبعدها يتم تحضير العلاج للمرضي

ثم كتابة التقرير اليومي للجناح وتقرير اخر للسوبر فايزر

في النهاية هناك فعلا الكثيرون لا يعتقدون في العلاج نفسي لكن لا يمكن ابدا السيطرة علي اعراض مرضي الطب النفسي بدون علاج بل هناك حالات كثيرة تستلزم الصدمات الكهربائية كعلاج فعال

وانا هنا لست مختص ولا استطيع اتكلم بفصاحة المختصين

دمتم بكل ود

[أمل حياتي]

صباح الورد على الجميع

اخ سيمبا هل تعتقد بحكم طبيعة عملك ان المرض النفسي موجود فعلا

مع انني اقابل في عملي العديد من الناس الذين يعتبرون في عداد المرضي النفسيين

انا اعتقد ان البعد عن الدين والقرآن أثر كثيرا على عقول الناس

وان لجوء الناس الى الصلاة والدين افضل حل لهم من المشاكل النفسيه

وتظل النفس بحر يصعب كشف كل أسراره

تحياتي لك

[Simba]

صباح الورد على الجميع

اخ سيمبا هل تعتقد بحكم طبيعة عملك ان المرض النفسي موجود فعلا

مع انني اقابل في عملي العديد من الناس الذين يعتبرون في عداد المرضي النفسيين

انا اعتقد ان البعد عن الدين والقرآن أثر كثيرا على عقول الناس

وان لجوء الناس الى الصلاة والدين افضل حل لهم من المشاكل النفسيه

وتظل النفس بحر يصعب كشف كل أسراره

تحياتي لك

المرض النفسي موجود فعلا ومفيش مجال للتشكيك في كده ومنتشر في كل انحاء العالم

يعني ببساطة اعراض مريض الوسواس القهري في الشرق الاوسط هي نفس اعراض المريض في اوربا

وطبعا الالتزام بالدين والقرآن ده شئ كويس لكن فيه ناس كتير اوي علي ديانات تانية وعايشين اسوياء

واكيد لجوء الناس للصلاة وطلب الشفاء من ربنا ده واجب لكن يبقي المرض النفسي زيه زي اي مرض عضوي تاني بيحتاج تدخل علاجي

وانا مع حضرتك ان النفس بحر يصعب كشف كل اسراره

[Simba]

بالمناسبة دي اول مجلة للتمريض في الكويت

اتمني انها تعجبكم

http://www.kuwaitnursing.com/vivvo/index.php/%D9%85%D8%AC%D9%84%D8%A9-%D8%AC%D9%85%D8%B9%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%85%D8%B1%D9%8A%D8%B6/index.1.html

[أمل حياتي]

شكرا يا سيمبا على مشاركتك الجميله

ومن الجيد ان تكون هناك مجلة للتمريض لأنها مهنه جميله جدا برأيي

ولو ان في عزوف عنها واعتقدان النقص ليس بدولة الكويت فقط ولكن موجود بدول أخرى

قد يكون الناس يبحثون عن الراحه في وظائف معينه ولهذا يهربون من هذه المهنه بالاضافه

لاوقات العمل على شكل نوبات قد يقلل من الطلب على هذه المهنه ولو اني باعتقادي انها تقع ضمن

مجال خدماتي وليس كل الناس تحب ذلك

[أمل حياتي]

واود ان اضيف بانني :

اولا اعتبر الممرض اهم من الطبيب نفسه لانه هو الشخص الذي سيستمر مع المريض

ثانيا المهنه طارده في الكويت حسب ما قلت مسبقا بسبب ايضا العادات والتقاليد في المجتمع الخليجي

ثالثا انا خلال عملي قابلت العديد من الناس الذين كنت اراقب ردات فعلهم ولطالما احسست بانهم غير طبيعيين

رابعا رايي في البعد عن الدين لا ينفي المرض ولكني اعتقد بان استسلام الانسان للحزن والظروف السيئه اذا احيط بها

وعدم توجهه للدين والدعاء لعلاج نفسه وطلب الراحه فيتحول بعدها هذا الحزن والاكتئاب الى مرض نفسي

[أمل حياتي]

المهم اننا نرغب ان نسمع اكثر عن التمريض

ولو فيه ممرضين في المحاورات يكتبوا لنا الصعوبات والمشاكل التي يواجهوها

من خلال عملهم النبيل

وفي انتظار المزيد من المشاركات لحين ما اقرا المجله ولي عوده

صباح الفل على الجميع