مرض العصر ( الاكتئاب )

[dr khaled]

السلام عليكم

يعتبر مرض الاكتئاب من اكثر الامراض شيوعا في عصرنا الحالي

و تصل نسبه الاصابه به في المجتمع المصري الي نسبه عاليه جدا

وقد زكرت بعض الصحف انه تتعدي ال 50 % من افراد الشعب

ولكن هناك بعض الاسئله االتي تدور في زهن الانسان

ماهو تعريف الاكتئاب و اعراضه ؟

هل توجد بعض ( الامراض ) المشابهه له ؟

ماهي انواعه ؟

متي يجب علي الانسان الالتجاء الي طبيب ؟

___________________________________________

اعراض الاكتئاب معروفه للجميع مثل :

( عدم الرغبه في فعل شيء . الانزواء . عدم الاستمتاع باشياء و نشاطات كانت تسعده قبل دلك كثيرا .و الاضطراب في

النوم و الشهيه للطعام .............الخ )

اكتئاب مابعد الولاده

و هو يصيب 80 % من السيدات بعد الولاده مباشره :wub:

نعم 80% من السيدات ان ماقراته صحيحا

و تتراوح شدته من ان يمر بسيطا دون ان يلاحظ او يكون شديدا جدا حتي يجب ان تتعاطي فيه المراه بعض العقاقير

(طبعا بعد الامتناع عن الرضاعه الطبيعيه )

و هنا يظهر دور الزوج و المحيطين بها من تضامن ووقوف بجانبها

فيجب علي الزوج ان يتفهم الحاله النفسيه لزوجته و ان يتعامل معها بكثير من المرونه و التعاطف

( يعني بالعاميه ان يحتويها )

و مادام الشيء بالشيء يدكر

فانه 20 % من السيدات يعانين من توتر فظيع بعد الولاده ومن حسن الحظ انه يشفي دون اي تدخل دوائي

و يكون قصير الزمن .

و تكون المراه فيه عصبيه المزاج و ثائره

وطبعا دور الزوج معروف ( يحتوي الموقف ) :blush:

و ليس في هدا تفضل من الرجل علي المراه و لكن الزوجه قد مرت بالام فظيعه في الولاده و متاعب في الحمل

لدلك يجب عليه ان يقف بجانبها

و للحديث بقيه

[فولان بن علان]

تحياتي لك دكتور خالد

رغم ترددي في التعليق على الموضوع حتى لا أبدو ناقدا أو مسيئا لك في شئ

ولكن هناك ملاحظات أتمنى أن يتسع صدرك لها

ما أعرفه عنك ومن مداخلاتك أنك متخصص في أمراض الباطنة ومهتم بأمراض الكبد

لذلك مساهماتك في الطب النفسي هي من باب الاجتهاد والذي أنت مشكور عليه لرغبتك في إفادة الأعضاء

وقد زكرت بعض الصحف انه تتعدي ال 50 % من افراد الشعب

الحقيقة ليس فقط تعليقي على الرقم والذي هو مبالغ فيه ولكن تعليقي علي كلمة ذكرت بعض الصحف

وكنت أود منك أن تشير إلى دراسة علمية وإحصاءات دقيقة وأنت الرجل ذو المنهج العلمي الذي لا يستقي معلوماته الطبية من الصحف

و هو يصيب 80 % من السيدات بعد الولاده مباشره

نعم 80% من السيدات ان ماقراته صحيحا

كذلك هذا الرقم يحتاج إلى مراجعة وإن كان كتب في بعض المواقع مثل هذا

ولكن هناك رقم 10% -15% وهو رقم أقل بكثير وهو مقبول أكثر ذكر هنا

أرجو أن يتسع صدرك لما ذكرت وتقبل وافر تحياتي واحترامي

[dr khaled]

( انا حاسس كانه لسه معانا )

( انا حاسس كانه لسه عايش بينا )

تتكرر هده العبارات كثيرا فعندما نفقد انسانا غاليا علينا و نحزن عليه ( ليس اكتئاب ) يشعر الانسان بان المرحوم مازال

موجود او كانه مازال موجود في المنزل

وهده ليس تهيؤات مرضيه و لكنها رد فعل لحدث عظيم ( فقدان قريب ) وتسمي grief reaction

و لا تحتاج الي اي علاج و لكن استمرارها لفتره طويله قد يحتاج الي علاج بسيط

رد الفعل

في بعض الاحيان يشعر الانسان بعدم الرغبه في عمل اي شيئ . و الزهق و عدم الرغبه في الدهاب للعمل

و لكنه بالطبع يدهب مضطرا للعمل و يضطر للتعامل مع الاخرين و هو بداخله شاعر باكتئاب

و يستمر هدا الشعور لايام قليله لا تتعدي اسبوع

فهدا مايطلق عليه ( رد الفعل ) و هو نتيجه موقف سخيف تعرض له الانسان و سرعان مايزول و لا داعي للعلاج

متي يسعي الانسان للعلاج ؟

عندما تتعاظم الاعراض و يصبح غير قادر للتعامل معها و تؤثر علي مسار حياته

فعندما يشعر الشخص بانه مكتئب و لكنه مازال يدهب للعمل و يتعامل مع من حوله فهده علامات جيده

ولكن عندما يبدا في اخد اجازات من العمل و يبدا في الانزواء من الاخرين فيجب عليه و علي من حوله الاسراع بطلب

النصيحه من المختص

مرحبا باي تعليق او سؤال

دكرت جريده الاهرام مند سنوات قليله ان نسبه ممن يعانون من الاكتئاب في مصر 60 % و كان كاتب هدا الكلام

الطبيب النفسي المعروف د. عكاشه

و قد عزاه الي الوضع الاقتصادي و السياسي و الاجتماعي المتدهور

و قد رايته في برنامج تلفزيوني يكرر نفس الكلام

بالنسبه لنسبه الاصابه باكتئاب مابعد الولاده

فالنسبه قد زكرها كتاب current for medical diag. and ttt.

وهو كتاب متخصص

بالاضافه للدكتور philip a karla

عزيزي لقد ابديت عدم رضائي من استخدام مقالات و مطبوعات غير متخصصه

فابلطبع عندما استرشد باي شيء سيكون متخصص و يدرسه الاف الاطباء

شكرا لمرورك الكريم

[أبو زياد]

شكرا لك د خالد و أرجو ان تجب سؤالى لك بصفة عامة للجميع

وهو عن حالة الإكتئاب المزمن و أقصد بها ذلك الذى يتعايش معه الإنسان فحياته تمر و لا توجد اعراض مرضية و لكن يوجد فقط حالة عامة من الزهد فى الحياة و الإحساس برتابة كل شىء و طبعا عدم الرغبة فى العمل و الإنتاج - وهذه الحالة تتغير بالسلب و الإيجاب من حين لآخر

فالحياة تمر و السؤال هنا هل يحتاج إلى عقاقير معينة فقط لتحسين الحالة النفسية ؟

شكرا لك مرة أخرى و فى انتظار الإجابة

[dr khaled]

شكرا لك د خالد و أرجو ان تجب سؤالى لك بصفة عامة للجميع

وهو عن حالة الإكتئاب المزمن و أقصد بها ذلك الذى يتعايش معه الإنسان فحياته تمر و لا توجد اعراض مرضية و لكن يوجد فقط حالة عامة من الزهد فى الحياة و الإحساس برتابة كل شىء و طبعا عدم الرغبة فى العمل و الإنتاج - وهذه الحالة تتغير بالسلب و الإيجاب من حين لآخر

فالحياة تمر و السؤال هنا هل يحتاج إلى عقاقير معينة فقط لتحسين الحالة النفسية ؟

شكرا لك مرة أخرى و فى انتظار الإجابة

شكرا يا استاد ابو زياد علي كلماتك الطيبه و مجاملاتك الرقيقه

ان ماتوصفه هنا حضرتك هو مايطلق عليه

Dysthymia

Its a chronic depressive disturbance. sadness loss of interest and withdrawl from

activities over a period of 2 or more years

generally symptoms are milder but longer lasting than major depressive disorder

المصدر current 2005

ماوصفته ياعزيزي هو بالظبط مدكور عاليا

وهو شعور مزمن بالحزن و فقدان الاهتمام و الانسحاب من النشاطات المختلفه و لكن بصوره مخففه جدا عن مرض

الاكتئاب العادي . و هو بيستمر فترات طويله

و علاجه بسيط جدا و لايحتاج عقاقير خطره او لها مضاعفات كبيره

cipram

قرص واحد يوميا و يتاخد فترات طويله

سعره55 جنيه

وهناك دواء اخر بديل له وهو

cipralex قرص واحد يوميا و سعره 86 جنيه

بالاستمرار علي هدا الدواء و فترات طويله يتم تحسين الحاله النفسيه للانسان و ليس له ادمان

و يبدا تاثيره في الظهور بعد اسبوعين من العلاج

تحياتي

[أبو زياد]

شكرا جزيلا لك د.خالد على اهتمامك و سرعة إجابتك

طبعا يصعب صرف الدواء إلا بروشتة

وإن سمح وقتك ان تستمر معنا فى الحوار

ما هى المدة التى تعتبرها مناسبة منذ بداية تناول الدواء ؟ يعنى حاخده طول عمرى والا اوقفه لما اشعر بتحسن و ماذا لو لم اجد تحسن بعد أسبوعين ؟

فى وصف الحالة أنه شعور بالحزن ولكنى لا اعتقد انه حزن فعليا و ساحاول وصف الحالة بتفصيل اكثر - فأهم الأعراض الجسمانية هى اضطرابات الهضم و القولون ولا يوجد صداع

و الأعراض النفسية اكثر وأهمها الشرود و عدم التركيز و منها الأرق أحيانا لفترات طويلة قبل النوم -من 2-3 ساعات أو عدم القدرة على النوم فى حالة الإرهاق

والملاحظ أن مستوى التركيز يرتفع كلما زادت ساعات النوم حتى لو وصلت إلى 10 -11 ساعة

أكرر لك سيدى ان كل هذه الأعراض يمكن التعايش معها

و قد ذكرت ان الأعراض و الآثار الجانبية ليست شديدة

وعلى حد علمى انه لا يوجد دواء بدون آثار جانبية فهل يوجد هنا آثار على الكبد أو الكلى وخاصة ان الدواء سيستعمل لفترة طويلة ؟

ثانيا يا طبيبنا العزيز هلا أفدتنا عن بعض المواد الطبيعية التى تحدث تأثير مماثل و بصفة عامة أريد ان أسألك حتى لو فى موضوع آخر عن سبب وجود آثار جانبية ضارة دائما للأدوية الكيماوية أما الأدوية العضوية فيقال أن ليس لها تأثيرولماذا معظم الأطباء يرفضون أو لا يعترفون بالأدوية العضوية - او الطبيعية مع أن المفترض أنها مفضلة حتى لو كان تأثيرها أبطأ ؟

أطلت عليك كثيرا و أشكرك بشدة مرة ثانية و إلى اللقاء

[dr khaled]

معلشي يا ستاد ابو زياد انا بعتدرلك عن التاخير

الدواء اللي كتبته بيتم صرفه في مصر عادي اوي و مش محتاج اي روشته

بالنسبه للاثار الجانبيه

فكما دكرت حضرتك : لا يوجد دواء بدون اثار جانبيه

ولكنها تتراوح مابين شديده السميه او ادويه اثلرها الجانبيه خفيفه

يعني علي سبيل المثال :

لكي يصاب الانسان بحاله تسمم من الاسبرين و يصل لمرحله خطيره يجب عليه ان يبتلع عده شرائط من الدواء

و لكن كفايه عليه ياخد عده اقراص من دواء الديجتالز ( دواء قلب ) ليتدهور سريعا

وبالنسبه ل cipram

فهو دواء بسيط ليس مثل بقيه الادويه النفسيه

ممكن لو الواحد عنده سكر يحتاج يظبطه تاني ( يعني مش اكيد )

و بالنسبه للكبد و الكلي فهو امن بدرجه كبيره و لا داعي للقلق

و بالنسبه لموضوع الادويه الطبيعيه و المقارنه بينها بين المواد الكيميائيه

فالموضوع ثار حوله جدل كبير و لكنه بسيط

فالادويه الطبيعيه لها تاثير ضعيف عكس الادويه الكيميائيه

و يمكن استخدامها كمكملات للعلاج الكيميائي و لا تستخدم بشكل اساسي

تحياتي

و في انتظار ملاحظتك و تعقيبك