الجيوب الأنفية

[أبو زياد]

لم أنج هذا العام من التهاب الجيوب الأنفية بسبب التقلبات الجوية فى مدينة الرياض و التى أصبحت تمثل سبعة فصول ( وليس أربعة ) فى اليوم الواحد

وكنت قد نجوت منه بأعجوبة فى العام الماضى بواسطة بخاخ أنفى يحتوى على الكورتيزون كتبه لى أحد الأطباء و بالطبع كنت فزعا قبل استعماله و لكنى فوجئت بنتائجه العجيبة مع أن حالتى لم تكن قد تأزمت

اليوم لم أستطع النوم ليلا من شدة الألم و قررت الذهاب لشراء هذا البخاخ و لكنى تراجعت و رأيت أن أستشيركم - أصحاب التجربة و العلم - فإما أن يلحقنى أحد قبلها وأو أكون قد استعملته والله المنجى

فلست أعلم نتائجه السلبية ولكن الألم فظيع و شعور قاسى بعدم الراحة

أين أنت يا دكتور هوبا ؟

[سهيلة]

اخى الفاضل ابو زياد

الف سلامة عليك

اولا اجاوب على سوالك باختصار

استعمال الكورتيزون كبخاخ للانف غير ضار بشرط

اولا عدم استخدامة على المدى الطويل

يعنى استعملة لما اكون تعبان اوى وابطلة وارجع استعملة تانى يعنى موش بصفة مستمرة

ثانيا فى حالة وجود عدوى بكتيرية ثانوية لازم من استخدام مضاد حيوى مصاحب

والمقال دة فية معلومات وافية عن التهاب الجيوب الانفية بكلا نوعيها الحاد والمزمن

نقلتة لكم هنا للافادة

التهاب الجيوب الانفية sinusitis

- الجيوب (sinuses) شكل من التجاويف المملوءة بالهواء(مساحات مليئة بالهواء) تحيط بالعينين والأنف، وتوجد داخل عظام الجمجمة، وهي ترتبط بتجاويف الأنف عبر فتحات صغيرة.

- إلتهاب الجيوب الأنفية هو إلتهاب الغشاء المحيط بالجيوب.

- هذه التجاويف معقمة ومبطنة بغشاء رقيق يفرز المخاط ،وتقوم خلايا شعرية بكسح المخاط لطرد الجسيمات الغريبة والكائنات الدقيقة مثل البكتيريا والفيروسات وكذلك ذرات الغبار.

- في الأحوال الطبيعية يحدث تصريف المخاط من خلال فتحات صغيرة بين الجيوب الانفية والأنف.

ويحدث إلتهاب الجيوب الأنفية عندما يقع إنسداد لهذا النظام الطبيعي في الصرف.

- يعتقد الأطباء أن الجيوب لها دور في تعديل نوعية الصوت.

- يرافق غالبآ إلتهاب الجيوب العدوي التي تصيب السبيل التنفسي العلوي كالزكام أو حمى الكلأ، ويكون الوضع مؤلمآ ومزعجآ في كلا الحالتين.

- يشفى إلتهاب الجيوب عادة بدون علاج لكن قد يعاود الظهور بأعراض أكثر حدة.

- في الحالات الحادة قد تستمر نوبات إلتهاب الجيوب لأشهر عديدة.

- نادرآ ما يعاني الصغار من هذه الحالة لأن الجيوب لا يكتمل نموها حتى عمر الأربع أو الخمس سنوات.

العلامات والأعراض:

- الصداع(ألم في الرأس)

- الحمى(إرتفاع في الحرارة)

- إنسداد الأنف وتفريغ أنفي ملطخ( أنف مسدود ومتقرح مع إفراز كثيف).

- الإحساس بالألم فوق الجيب المصاب.

- إحمرار حول العينين في بعض الأحيان.

- الشعور بإمتلاء الرأس عند الإنحناء إلى الأمام.

- ألم في العينين أو الخدين.

- في بعض الأحيان يرافق الحالة ألم في الأسنان الموجودة أسفل الجيب الأنفي مباشرة.

- رعشات القشعريرة.

- وهن يبلغ من الشدة حدآ يجعل المريض يلازم الفراش.

مواضع وأسماء الجيوب:

تسمى الجيوب المختلفة بإسم العظام الموجودة فيها،

فالجيوب الفقمية تقع في عظام الخد أما جيوب الجبهة فتقع في الفسحة الموجودة فوق الحاجبين في حين تقع الجيوب الغربالية والوتدية داخل الجمجمة

ماالذي يسبب إلتهاب الجيوب؟

- بشكل عام يحصل إلتهاب الجيوب الأنفية نتيجة العدوى بإحدى فيروسات الزكام الشائعة( نتيجة إلتهاب الأنف الناجم عن الزكام أو الإنفلونزا)

وقد تنسد هذه الجيوب وتمتليء بالسوائل مسببة ألمآ في الوجه.

وتحدث معظم الأعراض بعد ثلاثة إلى عشرة أيام من الإصابة بالزكام.

- يمكن لحمى القش والحساسيات الأخرى أن تسبب إلتهاب الجيوب الأنفية.

تدابير بسيطة للمساعدة والعناية الذاتية:

- مسكنات الألم البسيطة.

- ابق في الداخل في حرارة معتدلة.

- إمتنع عن الإنحناء مع إمالة الرأس إلى الاسفل.

- إستعمال كمادات دافئة على الوجه.

- أخذ قسط من الراحة إذا كان المريض محمومآ وغير مرتاح.

- تجنب الأجواء المليئة بالدخان.

- تجنب التعرض الطويل للغبار والمواد المهيجة.

- عدم التمخط بشدة أثناء الإصابة بالزكام لأن هذا يمكن أن يدفع العدوى بإتجاه الجيوب.

- تناول الأقراص المزيلة للإحتقان التي تتوفر في الصيدليات.

- إستعمل قطرة الماء والملح.

- إشرب الكثير من السوائل (8 اكواب يوميآ ، وكل كوب يكون على الاقل سعة 200 مل) حتى تحافظ على سيولة المخاط وتدفقه.

- تجنب ركوب الطائرة عندما تكون مصابآ باحتقان، فالتغير في الضغط الجوي قد يدفع المخاط إلى إلى داخل الجيوب الانفية

واذا اضطررت لركوب الطائرة فاستعمل مزيل الاحتقان قبل الاقلاع واستعمل بخاخ الانف المزيل للاحتقان قبل هبوط الطائة بحوالي 30 دقيقة.

- تجنب ممارسة رياضة الغوص الى ان تشفى من الاتهاب الجيوب الانفية تمامآ.

- خذ دشآ دافئآ.

- احتس طبقآ من الشوربة الساخنة.

- إستنشاق البخار مستخدمآ فوطة لتصنع خيمة فوق مصدر البخار(أفضل علاج لترخية الإفرازات الموجودة في الجيوب ويساعد على تصريفها بشكل أسهل)

حيث يتم إستنشاق البخار من وعاء فيه ماء مغلي لمدة بضع دقائق كل مرة.

متى يجب زيارة الطبيب؟

- إذا إستمرت أو لم تتحسن الأعراض خلال 3 إلى 7 أيام .

- إذا تكررت الأعراض بشكل مفاجيء(ثلاث مرات في السنة) مع ألم شديد وحمى ( وينشأ هذا الداء الثانوي نتيجة عدوى بكتيرية).

- إذا أصبت بإلتهاب في العين.

إجراءات التشخيص:

- يقوم الطبيب بالضغط على الوجنتين والجبهة للتأكد من عدم وجود أي إيلام فيهما.

- يقوم أيضآ بفحص فمك وزورك والممرات الأنفية.

- وقد يقوم بتسليط ضوء عبر الجلد للتأكد ما إذا كانت الجيوب شفافة ورائقة.

- سوف يطلب لك أيضآ صوة للجيوب بالأشعة السينية (أشعة مقطعية) إذا إشتبه بوجود إلتهاب جيوب مزمن.

إلتهاب الجيوب المزمن:

عندما تصاب بعدوى قصيرة الامد وبشكل متكرر في الجيوب، فهي تبدو وكأنها غير قابلة للشفاء،

ويسمى هذا الشكل من المرض بإلتهاب الجيوب الانفية المزمن. ورغم أن السبب غير معروف إلى حد الان، لكن يلاحظ أن التدخين والتعرض للملوثات

الصناعية يجعلان الحالة تسوء أكثر. وتتحسن الأعراض عادة عن طريق رذاذ الأنف الستيرودي.

وفي بعض الحالات الحادة جدآ يتم غسل الجيوب وصرف السائل منها عند طبيب أنف أذن حنجرة.

وقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لتحسين جريان المادة المخاطية في الأنف.

العلاج الطبي:

- إذا كان الإلتهاب لا يحوي أي عدوى بكتيرية فقد يصف لك الطبيب الأقراص المزيلة للإحتقان و بخاخات الأنف لتقليص الأغشية المخاطية المتضخمة والسماح بصرف المخاط، أو حبوبآ مضادة للهستامين أو كورتيزن أنفيآ

على شكل بخاخ لتخفيف حدة الإلتهاب.

- إذا تبين أنك تعاني من عدوى بكتيرية ثانوية فسيصف لك مضادآ حيويآ لمدة 7 إلى 14 يومآ.

- الجراحة(بإستخدام مناظير دقيقة تدخل من المنخرين إلى فتحات الجيب دون عمل أي قطع جراحي بجلد الوجه) عندما تتكرر نوبات العدوى الميكروبية التي تصيب الجيب الأنفي بالرغم من العلاج.

وتهدف الجراحة إلى توسعة فتحات الجيب الأتفي التي إعتراها الضيق على جلب الراحة.

[أبو زياد]

جزاك الله خيرا يا دكتورة ..

وقد هممت لنجدتى بطريقة أسرع من سيارة الإسعاف .. نجدك الله من كل سوء و شر

بالفعل لقد أفضت ووفيتى الموضوع و لا أعرف كيف أشكرك ..

لقد مر على هذه الأعراض الآن أكثر من شهر و لكنها لم تتعدى الزكام و الإحساس بالنعاس نتيجة ثقل الرأس و نتيجة مضادات الهستامين التى أتناولها منذ ذلك الحين و تزيل الأعراض عندى ثم تعاود الظهور بضراوة

وقد نصحنى الطبيب فعلا بالبخاخ عند اللزوم و ما خشيت منه هو احتمال وجود ضرر لعدم المداومة عليه - كحدوث مناعة مثلا .

فعلا استنشاق البخار يريحنى كثيرا حتى لو كان فى كوب من القهوة - و قد كنت أرتاح فى جو التكييف أكثر و لكن الآن أصبحت البرودة تؤلمنى ..

أما أمس فقطرة الماء و الملح و التى كانت تريحنى أيضا كادت تقتلنى ألما بالليل و لم أستطع النوم بسببها ...

عموما .. أنا ذاهب لشراء قطرة الكورتيزون و أرجو من الجميع الدعاء

منحك الله الصحة و العافية ..

[drhouba]

العزيز أبو زياد .... المعذره فلم أشاهد مداخلتك إلا بعد عودتى من العمل و الكويت زى ما إنت عارف بلد فقيره و لا توجد إمكانية كمبيوتر

أو إنترنيت فى المستشفى .

بس أنا وجدت الأخت سهيله قامت بالواجب و زياده فى الرد على موضوع الجيوب الأنفيه بس عاوز أؤكد على نقطتيتن صغيرين

لا يمكن تفادى الإصابه بإلتهاب الجيوب الأنفيه المصاحب لأدوار البرد و لكن يفضل فى شهر أكتوبر من كل عام إنك تأخذ تطعيم الإنفلونزا

لتقليل الإصابه بأدوار البرد و بالتالى الجيوب الأنفيه و صدقنى حيفرق معاك كتير ....

تانى شئ زى ما قالت سهيله بخاخات الكورتيزون بالجرعه المحدده و لفترات محدوده بالإضافه فى بعض الأحيان ممكن نضيف حبوب

مضاده للحساسيه ... و ألف سلامه عليك

[أبو زياد]

الله يسلمك و يحفظك يا دكتور هوبا

وأشكرك على استجابتك السريعة جدا

حفظك الله و أسرتك من كل سوء