إستشارات طبيه

[drhouba]

بل أنا بصدد أن أطلب منكم إفادتنا و تعريفنا بالتفصيل عن مرض السكر الذى يمثل لى هاجسا لأنى يبدو أنى مهدد بدخول نادى السكر (قمت بالتحليل أول أمس بعد ساعتين من الإفقطار و كانت النتيجة 160).

الأخ الفاضل عادل أبو زيد لقد قمت بتشخيص حالتك بشكل دقيق فتحليلك للسكر بعد الإفطار بساعتين 160 يعنى أنك مهدد بدخول نادى

السكر فكما هو معلوم طبيا أن المعدل الطبيعى للسكر فى الإنسان :

صائم

بعد ساعتين

العادى

أقل من 106

أقل من 136

المصاب

أكثر من 122

أكثر من 195

المهدد

136 - 195

106 - 122

فالمطلوب منك فى الوقت الحالى هو متابعة التحليل بشكل دورى و المواظبه على الرياضه ( على الأقل المشى ) و إتباع نظام غذائى

للسيطره على الموقف فى بدايته و السيطره على إرتفاع ضغط الدم إن وجد و عمل تحليل دم كامل و وظائف كلى و نسبة كوليسترول

و وظائف كبد و تحليل بول كامل

تم تعديل 12 مايو 2007 بواسطة drhouba

[أبو محمد]

فى بعض الأحيان يظهر ارتفاع نسبة السكر فى الدم ولا يظهر فى البول .. وفى حالات أخرى يظهر فى كليهما .. فما معنى ظهوره فى البول ؟

أتذكر عندما كنت فى الكويت من حوالى عشر سنين كانت نسبة السكر فى الدم "صائم" 110 وبعد الإفطار بساعة واحدة 100 فقط .. وقتها قال الطبيب إن هذا طبيعى .. الآن طلب الطبيب المعالج التحليل بعد الإفطار بساعتين .. وقال لى آخذ العينة فى المعمل أن يكون التحليل بعد ساعتين من "بدء" الإفطار .. وأن يكون الإفطار فى عشر دقائق فقط بعدها لا أتناول شيئا إلى أن تؤخذ العينة .. هل هذا تكنيك جديد أم أن توقيت أخذ العينة من عشر سنوات كان خطأ ؟

وربنا يكفيك شر المرض يادكتور

[drhouba]

فى بعض الأحيان يظهر ارتفاع نسبة السكر فى الدم ولا يظهر فى البول .. وفى حالات أخرى يظهر فى كليهما .. فما معنى ظهوره فى البول ؟

أتذكر عندما كنت فى الكويت من حوالى عشر سنين كانت نسبة السكر فى الدم "صائم" 110 وبعد الإفطار بساعة واحدة 100 فقط .. وقتها قال الطبيب إن هذا طبيعى .. الآن طلب الطبيب المعالج التحليل بعد الإفطار بساعتين .. وقال لى آخذ العينة فى المعمل أن يكون التحليل بعد ساعتين من "بدء" الإفطار .. وأن يكون الإفطار فى عشر دقائق فقط بعدها لا أتناول شيئا إلى أن تؤخذ العينة .. هل هذا تكنيك جديد أم أن توقيت أخذ العينة من عشر سنوات كان خطأ ؟

وربنا يكفيك شر المرض يادكتور

العزيز أبو محمد :

الكلي ربنا خلقها و لها قدره إستيعابيه لإعادة إمتصاص السكر المتواجد بالبول ليستفيد منه الجسم و لكن عند نقطه معينه و عندما يرتفع السكر بالدم بنسبه كبيره تعجز الكلى عن ملاحقة هذا الإرتفاع و بالتالى يبدأ فى الظهور بالبول بدرجات متفاوته حسب شدة الحاله و فى الحالات الأشد القريبه من الغيبوبه يظهر ما يسمى كيتونات ( Ketone bodies ) .

و بالنسبه للتحليل فهو كما قال لك الطبيب فى مصر و إن كان 10 دقايق فتره مناسبه للإفطار العادى و يمكن دكتور الكويت كان مستعجل شويه عشان يروح بدرى ( إسألنى أنا ) :blush2:

[أبو محمد]

و يمكن دكتور الكويت كان مستعجل شويه عشان يروح بدرى ( إسألنى أنا )

هو أكيد كده يا دكتور .. خصوصا إننا كنا صيف والتكييف كان عطلان

سؤال تانى من فضلك يا دكتور :

آخر تحليل لى للسكر والدهون كان مُرضى جدا لطبيبى المعالج .. وقبل هذا التحليل الأخير كنت آخذ قرص Zocor 40 mg. ، ونصحنى الطبيب بالمحافظة على جرعة دواء السكر ، وبتقليل جرعة ال Zocor إلى النصف على ضوء هذا التحليل على أن أقوم بعمل تحليل آخر بعد شهر ونصف وعرضه عليه ..

لى إبن أخت وهو طبيب فى أمريكا أرسلت له التحليل وأخبرته عن نصيحة طبيبى .. فكان رده كالتالى :

إن التحليل نتيجته جيدة جدا ولكنه لا يوصى بتقليل جرعة ال Zocor لأن نتيجة تحليل الدهون منخفضة الكثافة L.D.L كانت 77 .. وقال : صحيح إن المعتاد أن تكون أقل من 100 .. ولكن ال Guidelines الجديدة عندهم فى أمريكا إنها يجب أن تكون أقل من 70 خصوصا لمرضى السكر

فهل أطمع منك فى رأى ثالث ؟

[bentmasria]

اللهم اكتب لك الخير والعافية يا دكتور ايهاب

واكتب الشفاء للجميع يارب

اسئلتى سيدى الفاضل بسيطة وان شاء الله تجاوبنى بوضوح شديد لانى بشكل ما قلقة بخصوص هذا الأمر

اطفال الام المريضة بالسكر اعلم انهم عرضة للاضابة بالمرض وخاصة اذا كان الاب ايضا كان مصاب به رحمة الله عليه كل ما اريد معرفته هو

ماذا ارافب فى طفل يبلغ الثالثة من عمره وماهى مظاهر اصابة الاطفال ان اعراض اصابتى بالسكر فى الخامسة عشر من عمرى لم تتعد جرح فى اصبع يدى وتأخر التئامه بشكل ملفت وعندها اكتشفنا الامر من التحاليل وتم وصف العلاج فورا

ووالد طقلى رحمه الله داهمه المرض اكبر سنا ولا اظنه نتيجة لعادات غذائية ايضا فقد كان سليم البنية ويتناول طعاما صحيا لكنه اصيب به وتمكن من السيطرة عليه بدون علاج طبى فقط بالنظام الغذائى والرياضة

لا اريد الاطالة سيدى

ماذا اراقب

وهل هناك وسيلة لتجنب الامر وانا اعلم ان نسبة احتمال اصابته به ربما ستكون اعلى من المعدلات العادية

بارك الله فيك اجبنى سيدى الكريم

[drhouba]

أبو محمد :

سؤال تانى من فضلك يا دكتور :

آخر تحليل لى للسكر والدهون كان مُرضى جدا لطبيبى المعالج .. وقبل هذا التحليل الأخير كنت آخذ قرص Zocor 40 mg. ، ونصحنى الطبيب بالمحافظة على جرعة دواء السكر ، وبتقليل جرعة ال Zocor إلى النصف على ضوء هذا التحليل على أن أقوم بعمل تحليل آخر بعد شهر ونصف وعرضه عليه ..

لى إبن أخت وهو طبيب فى أمريكا أرسلت له التحليل وأخبرته عن نصيحة طبيبى .. فكان رده كالتالى :

إن التحليل نتيجته جيدة جدا ولكنه لا يوصى بتقليل جرعة ال Zocor لأن نتيجة تحليل الدهون منخفضة الكثافة L.D.L كانت 77 .. وقال : صحيح إن المعتاد أن تكون أقل من 100 .. ولكن ال Guidelines الجديدة عندهم فى أمريكا إنها يجب أن تكون أقل من 70 خصوصا لمرضى السكر

فهل أطمع منك فى رأى ثالث ؟

الأخ العزيز أبو محمد مفيش رأى ثالث و لا حاجه ( مع إن دى مش عادة الأطباء ) الرأى التانى الأمريكانى هو الأوقع و الأحدث و لكن عزيزى

أبو محمد إنت بتتابع مع الدكتور فى مصر و لذلك غالباً لازم تلتزم معاه لأنه متابع الحاله من الأول بس ممكن تقول له الرأى التانى بصنعة

لطافه لأنك عارف الأطباء مع بعض بيعملوا إيه ( حتى فى المنتديات :lol: ) تقول له و الله أنا قريت فى الجريده أو فى كتاب كذا و كذا و إيه

رأيك ؟ و لو أصر على رأيه تحلل إنت بعد فتره و ليكن إسبوعين و تبلغه فلو ظهر الكوليسترول مرتفع سيقتنع تلقائياً و إبقى عرفنى عملت

إيه ؟

[drhouba]

اطفال الام المريضة بالسكر اعلم انهم عرضة للاضابة بالمرض وخاصة اذا كان الاب ايضا كان مصاب به رحمة الله عليه كل ما اريد معرفته هو

ماذا ارافب فى طفل يبلغ الثالثة من عمره وماهى مظاهر اصابة الاطفال ان اعراض اصابتى بالسكر فى الخامسة عشر من عمرى لم تتعد جرح فى اصبع يدى وتأخر التئامه بشكل ملفت وعندها اكتشفنا الامر من التحاليل وتم وصف العلاج فورا

ووالد طقلى رحمه الله داهمه المرض اكبر سنا ولا اظنه نتيجة لعادات غذائية ايضا فقد كان سليم البنية ويتناول طعاما صحيا لكنه اصيب به وتمكن من السيطرة عليه بدون علاج طبى فقط بالنظام الغذائى والرياضة

لا اريد الاطالة سيدى

ماذا اراقب

وهل هناك وسيلة لتجنب الامر وانا اعلم ان نسبة احتمال اصابته به ربما ستكون اعلى من المعدلات العادية

بارك الله فيك اجبنى سيدى الكريم

العزيزه بنت مصريه

بالنسبه لإصابة الأطفال بمرض السكر أفضل شئ أولا هو متابعة ظهور أى أعراض جديده على الطفل مثل زيادة الشهيه للأكل مع فقدان الوزن و زيادة معدل التبول و خصوصاً الليلى و هناك بعض الأجسام المضاده فى الدم يتم البحث عنها و لكن فى بعض الأحيان تظهر سلبيه حتى مع الإصابه بالمرض ... فالأفضل متابعة الأعراض السابقه مع متابعة تحليل السكر بشكل دورى منتظم و ليكن كل شهر مثلا أو شهرين لمجرد الإطمئنان لأن طفلك سيدتى كما ذكرتى معرض أكثر من غيره للإصابه بالمرض نظراً للتاريخ المرضى للعائله و من الممكن عدم إصابته فإحتمالات الإصابه ليست 100 % و من الممكن فى وقت لاحق أن أذكر لك إذا أردتى أسماء تحليل الأجسام المضاده للإنسولين و للبنكرياس و هذه الأجسام خاصه بالنوع الأول من مرض السكر الذى عادة يصيب الصغار و يكون علاجه بالإنسولين أما النوع الثانى و الذى يصيب عادة الكبار فيكون علاجه بالحبوب و ده بيكون سببه نقص إستجابة البنكرياس لإفراز الإنسولين و ليس كالنوع الأول الذى يكون بسبب نقص إفراز الإنسولين من البنكرياس أو إتعدامه

أرجو أن أكون رديت على كل تساؤلاتك و لو فيه المزيد من التساؤلات تحت أمرك فى أى وقت

[bentmasria]

شكرا لك دكتور ايهاب على سرعة استجابتك يارك الله فيك وجزاك عنا كل الخير

ساقوم باجراء تحليل دورى مع فحوصه الدورية الشهرية لنسبة الجلوكوز فى الدم وهو فى الوقت الحالى يأكل بشكل طبيعى بلا زيادة لكنه يكتسب وزنه ببطء شديد واحاول بقدر الامكان ان حفظ له نظاما صحيا فى طعامه

ربنا يحفظه ويحفظ ابنائنا جميعا يارب

شكرا لك مرة اخرى