فتق في الحجاب الحاجز منذ الولادة

[sarajuma]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ،

أرجو مساعدتي ، أنا أم لدي طفل عنده فتق في الحجاب الحاجز ، أكتشفناه وعمره 3 سنوات وكانت المعدة مرتفعة إلى الرئة ويوجد نزيف في المعدة والمريء و تقرحات ، الأطبة أوصوا بعمل جراحة فوراً ، وتمت العملية و الحمد لله . ولم يشكوا ابني بعدها ، ومن جديد لاحظت علية بعض الأعراض فاتصلت بالطبيب ، وعمل له أشعة ملونة و منظار داخلي و أكد لي أن قطب العملية انفتحت وعادت المعدة للأعلى و الاشعة الملونة أظهرت عدة ثقوب فى المريء والمعدة ،

الطفل عمره الأن تقريبا خمس سنوات ، فماذا أفعل ؟؟؟ هل أعيد العملية مرة أخرى أم ماذا ؟؟؟؟؟

وهل صادفتكم حالة مماثلة ؟؟؟

وما هو السبب في فتح القطب ؟؟؟

أفيدونى أفادكم الله

وشكراً

[Abdulaziz Omar]

اختي الكريمة:

ماوصفتيه هو مايسمي بال Congenital Diaphragmatic Hernia او CDH

هذه الحالة تحدث مرة واحدة في كل 2000 الي 4000 طفل.....فكما ترين هي ليست بالشائعة كما انها ليست بالنادرة جدا

السبب غير معروف بالضبط ولكن العيب الخلقي يحدث اثناء تكون الجنين داخل الرحم ويتسبب في صعود المعدة عبر الحجاب الحاجز الي داخل تجويف الصدر ضاغطة علي القلب والرئتين.

يوجد ثلاثة انواع من هذه الحالة لااريد الدخول في تفاصيلها حتي لاارهقك بالمصطلحات الفنية

مايهمني هنا في حالتك هو هل توجد عيوب خلقية اخري غير الفتق ام لا......حيث ان مايتوافر لدي من معلومات عن حالة ابنك ليس بالكثير فساحاول اعطاء فكرة عامة عن الموضوع والقرار النهائي للجراح المعالج.

كثير من هذه الحالات تعطي اعراض وقت الولادة وغاليا ماتكون مصحوبة بعيوب خلقية في القلب والرئتين وتتطلب تدخل جراحي فوري.

بعض الحالات لاتعطي اي اعراض علي الاطلاق و بعضها كما في حالة ابنك تظهر اعراضه بعد سنوات من الولادة

في حالة وجود اعراض......مثل ضيق في التنفس_الام في الصدر او البطن_اضطرابات الجهاز الهضمي....فالجراحة ضرورية لتفادي المضاعفات

اهم المضاعفات هي النزيف او القرحة او حدوث ثقب في المعدة او المرئ

الخلاصة:

في حالة ابنك ربما لاتوجد عيوب خلقية اخري والا تم اكتشافها مبكرا

سبب عودة الفتق بعد الجراحة الاولي قد يكون ارتفاع الضغط داخل البطن لسبب او لاخر مع وجود الضعف في الحجاب الحاجز....واهم اسباب ارتفاع ضغط البطن عند الاطفال هو الكحة الشديدة وخاصة لو متكررة او استمرت لفترة طويلة

حيث ان المضاعفات قد بدات في الحدوث.....بما عبرت انت عنه بالثقوب....وانا اعتقد انك تقصدين قرح.......فانا اري ان الجراحة ضرورية ويجب ان تكون في اقرب فرصة قبل حدوث مضاعفات اخطر مثل النزيف او انثقاب المرئ او المعدة والذي سيستدعي جراحة عاجلة......ولايخفي عليكي ان جراحة يتم الاعداد لها اسهل علي المريض والجراح من جراحة عاجلة بدون اعداد

عموما الراي الاخير للجراح المعالج

والله الشافي من قبل ومن بعد

تم تعديل 13 مايو 2007 بواسطة Abdulaziz Omar