التامين الطبي للزوجه

[midozz]

السلام عليكم

هل من المفترض ان يشمل التامين الطبي للزوجه مصاريف الحمل والولاده؟

لاني عرفت ان الحمل والولاده بيتكلفو كتير جدا في السعوديه

العرض اللي حطلع عليه يشمل تامين طبي لي ولاسرتي ويشمل العمليات الجراحيه لغايه 50000 ريال

بس من غير كشوف متابعه الحمل للزوجه او تكاليف الولاده

هل هذا طبيعي؟؟

تم تعديل 2 يوليو 2008 بواسطة midozz

[se_ Elsyed]

السلام عليكم

هل من المفترض ان يشمل التامين الطبي للزوجه مصاريف الحمل والولاده؟

لاني عرفت ان الحمل والولاده بيتكلفو كتير جدا في السعوديه

العرض اللي حطلع عليه يشمل تامين طبي لي ولاسرتي ويشمل العمليات الجراحيه لغايه 50000 ريال

بس من غير كشوف متابعه الحمل للزوجه او تكاليف الولاده

هل هذا طبيعي؟؟

التأمين ده يُصنف على انه " تأمين طبي تحت بير السلم "

لإن ببساطة الأن يُطبق التأمين الصحي الاجباري على الشركات تحت وثيقة موحده تُسمى " وثيقة الضمان الصحي " وده اجبار من الدولة على الشركات العاملة بالمملكة

وهي ملخصها كالاتي

- كل فرد من العائلة له تغطيه تأمينية بحد ادنى 250 الف ريال تشمل جميع الامراض العادية والمستعصية .... الخ بما فيها الحمل والولادة والنظارة الطبية - فريم وعدسات -

- في كل زيارة للمستشفى يتحمل المريض 20 % من قيمة تكلفة الزيارة بحد أقصى 100 ريال

- العمليات الجراحية والولادة ليس فيها نسبة تحمُل

يعني الشركة اللي بتقولك دي شركة شنكوتي ولو حد بلغهم عنهم وزارة الصحة وتحديداً مجلس الضمان الصحي هايروحوا في داهيه هما وشركة التأمين بتاعت بير السلم اللي عامله لهم الوثيقة الخزعبلية ام 50 الف دي

[midozz]

شكرا علي الرد

هل معني ذلك ان معظم الشركات السعوديه تتحمل نفقات حمل وتكاليف ولاده الزوجه؟؟؟

والنسبه التي لاتنفذ هذا الكلام قليله؟؟

ولا العكس هو الصحيح؟؟

لاني سألت معظم اصدقائي واجابو بان الشركات الكبيره فقط هي التي تفعل ذلك

بل ان هناك شركات تتكفل بمصاريف تعليم ابناء الموظف

ارجو التوضيح وشكرا

[محمد عيسى]

شكرا علي الرد

هل معني ذلك ان معظم الشركات السعوديه تتحمل نفقات حمل وتكاليف ولاده الزوجه؟؟؟

والنسبه التي لاتنفذ هذا الكلام قليله؟؟

ولا العكس هو الصحيح؟؟

لاني سألت معظم اصدقائي واجابو بان الشركات الكبيره فقط هي التي تفعل ذلك

بل ان هناك شركات تتكفل بمصاريف تعليم ابناء الموظف

ارجو التوضيح وشكرا

لازم للتوضيح ان مش الشركة اللي بتتحمل .. و إنما شركة التأمين المتعاقده معاها الشركة .. و دي ليها فئات للتأمين و كل فئة ليها مزايا مختلفة خاصة في علاج الأسنان و الولادة و نسبة التحمل بل و نوعية الدواء من حيث فرض البدائل الرخيصة على المستويات الدنيا في التأمين

[لولا]

شكرا علي الرد

هل معني ذلك ان معظم الشركات السعوديه تتحمل نفقات حمل وتكاليف ولاده الزوجه؟؟؟

والنسبه التي لاتنفذ هذا الكلام قليله؟؟

ولا العكس هو الصحيح؟؟

لاني سألت معظم اصدقائي واجابو بان الشركات الكبيره فقط هي التي تفعل ذلك

بل ان هناك شركات تتكفل بمصاريف تعليم ابناء الموظف

ارجو التوضيح وشكرا

لازم للتوضيح ان مش الشركة اللي بتتحمل .. و إنما شركة التأمين المتعاقده معاها الشركة .. و دي ليها فئات للتأمين و كل فئة ليها مزايا مختلفة خاصة في علاج الأسنان و الولادة و نسبة التحمل بل و نوعية الدواء من حيث فرض البدائل الرخيصة على المستويات الدنيا في التأمين

الأستاذ محمد عيسي جزاه الله خيرا وضح نقطه مهمه لك من ان التأمين الصحى فى الشركات

للموظفين حسب تعاقدهم مع شركات التأمين(بوبا.ميدجلف.كارز.التعاونيه.اكسا.ميدنت.الخليجيه..الخ الخ)

هذا التأمين عاده لا يعطى للموظفين كلهم بنفس الدرجة ولكن حسب المستوى الوظيفى يكون ال class

مثال الإداره العليا قد تكون A والموظفين B والعمال C وتختلف المميزات حتما لكل مستوى

وتختلف حدود التغطيه والغرفة فى حاله التنويم اذا كانت مفرده او مشتركة.

بالنسبه لتغطيه الحمل والولاده فغالبا اصبحت شائعة للمستوى A&B . وهى حاليا فى اغلب الشركات

مغطاه منذ ما يقرب العامين.

بالنسبه لمصاريف المدارس فهى فعلا تتم تغطيتها فى الشركات الكبيره حيث اننى اعمل فى شركة

يحصل فيها عدد من الموظفين على هذه الميزة وبتغطيه ماليه عاليه جدا.. وغالبا تكون للإدارات

الأجنبيه (المانيه، كنديه، امريكيه) وهذا ما هو مطبق عندى فى الشركة حيث انها شركة عالميه.

بالنسبه لمصاريف الولاده النقديه فطبعا تختلف حسب المستوى وبين المستوصف والمستشفى..

وتتراوح من 2500-6000 للولاده العاديه .. واحيانا تكون هناك مستوصفات تقدم برنامج خدمه شامله

من بدايه الحمل حتى التوليد ب 3000-3500 وهكذا ستجد العديد من العروض فى الوسيط.

ارجوا ان اكون قد افدتك.

[midozz]

شكرا علي الرد

هل معني ذلك ان معظم الشركات السعوديه تتحمل نفقات حمل وتكاليف ولاده الزوجه؟؟؟

والنسبه التي لاتنفذ هذا الكلام قليله؟؟

ولا العكس هو الصحيح؟؟

لاني سألت معظم اصدقائي واجابو بان الشركات الكبيره فقط هي التي تفعل ذلك

بل ان هناك شركات تتكفل بمصاريف تعليم ابناء الموظف

ارجو التوضيح وشكرا

لازم للتوضيح ان مش الشركة اللي بتتحمل .. و إنما شركة التأمين المتعاقده معاها الشركة .. و دي ليها فئات للتأمين و كل فئة ليها مزايا مختلفة خاصة في علاج الأسنان و الولادة و نسبة التحمل بل و نوعية الدواء من حيث فرض البدائل الرخيصة على المستويات الدنيا في التأمين

الأستاذ محمد عيسي جزاه الله خيرا وضح نقطه مهمه لك من ان التأمين الصحى فى الشركات

للموظفين حسب تعاقدهم مع شركات التأمين(بوبا.ميدجلف.كارز.التعاونيه.اكسا.ميدنت.الخليجيه..الخ الخ)

هذا التأمين عاده لا يعطى للموظفين كلهم بنفس الدرجة ولكن حسب المستوى الوظيفى يكون ال class

مثال الإداره العليا قد تكون A والموظفين B والعمال C وتختلف المميزات حتما لكل مستوى

وتختلف حدود التغطيه والغرفة فى حاله التنويم اذا كانت مفرده او مشتركة.

بالنسبه لتغطيه الحمل والولاده فغالبا اصبحت شائعة للمستوى A&B . وهى حاليا فى اغلب الشركات

مغطاه منذ ما يقرب العامين.

بالنسبه لمصاريف المدارس فهى فعلا تتم تغطيتها فى الشركات الكبيره حيث اننى اعمل فى شركة

يحصل فيها عدد من الموظفين على هذه الميزة وبتغطيه ماليه عاليه جدا.. وغالبا تكون للإدارات

الأجنبيه (المانيه، كنديه، امريكيه) وهذا ما هو مطبق عندى فى الشركة حيث انها شركة عالميه.

بالنسبه لمصاريف الولاده النقديه فطبعا تختلف حسب المستوى وبين المستوصف والمستشفى..

وتتراوح من 2500-6000 للولاده العاديه .. واحيانا تكون هناك مستوصفات تقدم برنامج خدمه شامله

من بدايه الحمل حتى التوليد ب 3000-3500 وهكذا ستجد العديد من العروض فى الوسيط.

ارجوا ان اكون قد افدتك.

شكرا للتوضيح

انا حسال عن درجه التامين الخاصه بي

وجزاكم الله خيرا

[raedraed]

بالنسبه لتغطيه الحمل والولاده فغالبا اصبحت شائعة للمستوى A&B . وهى حاليا فى اغلب الشركات

مغطاه منذ ما يقرب العامين.

طيب بالنسبالي ، التأمين الذي يوفره الطرف الأول لي هو تصنيف B لي ولزوجتي فهل هذا يشمل متابعة الحمل والولادة ، علما أنه لا يوجد نص في البند يوضح ذلك من عدمه

أي لا يوجد نص في بند التأمين يدل على شمل التأمين لمتابعة الحمل أو لا يشمل

فهل بذلك يرجع البند الى الأصل وهو شموله على متابعة الحمل ؟!

تم تعديل 16 مايو 2009 بواسطة raedraed

[abohaya]

موضوع التأمين يحدد حسب تعاقد الشركة التى تعمل بها مع شركة التأمين و كل شركة مختلفة عن الاخرى انا فى شركتى التامين مع بوبا لى فقط بنسبة تحمل 20 ريال للكشف اما الزوجة و الاولاد لو اضفتهم الشركة بتدفع و تقسط عليا المبلغ و للزوجة مستوى B قيمته 3980 ريال و الطفل 2200 ريال ولى اصدقاء تأمينهم بدون نسبة تحمل على الموظف و الزوجة و الاولاد تتحملهم الشركة يعنى الخلاصة مفيش تعاقد واحد ثابت كل شركة بتفصل عقد على مزاجها مع شركة التامين وكله بتمنه

[abohaya]

فهل بذلك يرجع البند الى الأصل وهو شموله على متابعة الحمل ؟!

كل بطاقة تأمين يأتى معها بيان المستشفيات المغطاة و بيان الخدمات المغطاة فى التامين والحد الاعلى لتغطية كل خدمة

[banaga]

فعلا يا جماعه زى ما قالت / لولا التأمين بقى اجبارى انا برضة فى السعودية و التامين بتاعى فى mednet بيغطى لحد 250 الف ريال سنويا و يشمل الاسنان ما عدا (التبييض / التنضيف / التقويم ) لانهم بيعتبروها حاجات تجميلية و لكن ليا اصحابى فى شركات تانية زى عبداللطيف جميل التامين بتاعم بيشمل و تامينهم فى medgulf و هى شركة قوية بس اللى انا اعرفه ان اقوى شركة هى buba عايز اقول للاستاذ midooz انه سورى يعنى الراجل بيضحك علية لان مفيش حاجة اسمها 50 الف ريال لانه اصبح اجبارى دلوقتى و اللى اعرفة كمان ان بيتحمل الحمل و الولادة لانى اصحابى بيتابعوا هناك مع زوجاتهم فى سليمان الفقيه و السعودى الالمانى و بخش فى جده و تامينهم فى mednet&buba&medgulf و عايز اقولك كمان ان فى شركات بتخليك تتحمل جزء عشان تضيف الزوجة بس بيكون بسيط اقل من الفين ريال ممكن يكون الكفيل بيضحك عليك و متدخلش نفسك بقى فى قصة ملهاش لازمة و ربنا يوفقك انشاء الله